許瑜鑫的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 照服員至少32K 居服聯盟退出小組

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【台灣醒報記者貝薈涵台北報導】針對長照給付及支付新制從原本平均月薪3萬2千元，改為「至少」3萬2千元，引發許多照服單位因擔心無法負荷而反彈。衛福部部長陳時中3日表示，新制落實已考量中大型長照機構有能力負擔。對於偏遠地區的小規模長照機構，衛福部將補助一位全職照服員的薪資。

今年1月，衛福部推動長照給付及支付新制，全職照服員的平均薪資為3萬2千元，衛福部於4月30日致函給各地方政府的新制內容卻是薪資「至少」得給付3萬2千元（不含勞健保），時薪則至少200元。對此，台灣居家服務策略聯盟以衛福部政策太混亂為由，決定暫停參與行政院長照推動小組。

對此，民進黨立委趙天麟要求衛福部給予解釋。陳時中表示，新制在規劃時，是以3萬2千元為薪資基礎，再加上一定比例的加成，希望透過各照服單位相互競爭，可以在此基礎上提高薪資。但3個月以來，衛福部發現勞資雙方資訊不對等，許多照服員反映無法領到3萬2千元的薪資。因此，才會出此政策，讓勞方獲得應有的待遇。

衛福部是否提供輔導方案？陳時中表示，從5月開始，衛福部提供3至6個月的輔導期，若各單位對支付標準有疑慮都可提出。他也補充，中大型長照機構是有能力給付每人3萬2薪資，但對於山地離島、偏遠地區的小規模機構，衛福部將補助一名全職照服員的薪資，減輕機構的負擔。

另外，針對目前衛福部推行的分級醫療、醫師納入勞基法等政策，醫院評鑑項目並沒有納入考量。立委林靜儀質疑，醫院評鑑過於重視細節，並沒有與衛福部的政策並行。對此，醫院評鑑暨醫療品質策進會董事長林啟禎回應，下階段的評鑑會再加強修正並調整方向，將勞基法、分級醫療等納入考量。

林靜儀提到，有些醫院評鑑通過後，卻爆出護理師超時工作的消息。「在評鑑當天，急診室都不會有患者躺在地上、手術室也被整理地很乾淨，若要透過評鑑委員會去檢查，是查不出問題的。」她建議，醫策會應與勞動局合作，更實際地監督醫院執行狀況。

 雙腳莫名燒熱感 肇因竟是靜脈曲張

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彰化鹿港國寶級捏麵人大師施教鏞近年左腳出現明顯蚯蚓狀浮腳筋，而且有莫名燒熱感，中山醫學大學附設醫院醫師林子鈞今天表示，診斷後是靜脈曲張引發，經採注射療法後改善。

67歲的施教鏞上午來到中山醫學大學附設醫院大慶院區，他表示，捏麵人的手藝是家傳4代，從小跟著父親跑江湖，至少已從事捏麵人60年，工作時常常一站就是3、4個小時不動，近兩三年來，雙腳常常感覺莫名燒熱感，左腳更是明顯，還常常癢的抓破皮，因為害怕開刀，於是經友人介紹到中山醫大附醫求診。

中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師林子鈞表示，靜脈曲張是因雙腳靜脈的瓣膜缺損造成循環不良，與長期久坐及久站不動有關，嚴重時會造成浮腫脹痛及潰瘍傷口等。

林子鈞認為，多數靜脈曲張病人與體質遺傳、工作久站或是女性懷孕有關，但不少病人因為傳統治療需要開刀而不想就醫，常常拖到病情嚴重時才求診，像施教鏞就診時，左腳呈現明顯蚯蚓狀浮腳筋，且長期受腫脹及反覆性濕疹傷口困擾，經診斷為嚴重靜脈曲張所致。

林子鈞指出，中山醫大附醫引進超音波導引注射治療，將藥物注射入血管，可明顯改善患者靜脈曲張，施教鏞經注射治療合併穿彈性襪1周後即改善腫脹及浮腳筋症狀。

林子鈞強調，靜脈曲張輕者痠腫、脹痛、抽筋，嚴重時除了會因雙下肢循環不良造成皮膚色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹等，有時還會併發蜂窩性組織炎、傷口感染，甚至生命危險等。

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